Polski system (?) opieki zdrowotnej

Nieprzeczytany postautor: armands » 26 sty 2015, 14:54

Supernowoczesny robot marnuje się we wrocławskim szpitalu :(

A miało być tak pięknie (o wypowiedzi pana doktora z filmu nakręconego w 2010 roku)

http://tinyurl.com/pxt4gm6
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 wtedy pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.

RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014) Operator dr. Jerzy Siekiera
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-)

PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (6 lat od RP) <0,002 ng/ml. Aktualnie po 10 latach od RP <0,006 ng/ml
Trzymanie moczu po RP 100%. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 9 lat bez wspomagania lekami). Moja ocena sprawności na 80-90%

http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2730
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: edi » 26 sty 2015, 19:31

Udalo mi sie dzisiaj wepchac-doslownie- do gabinetu mojego lekarza rodzionnego i mowie ze potrzebuje zaswiadczenie ze jestem przewlekle chora i lecze sie w poradni neurochirurgicznej w Krakowie oraz klomice okulistycznj MSWiA w Warszawie. Uslyszalam,ze nie ma problemu. Lekarka wystawi mi takie zaswiadczenie na jutro i bedzie do odebrania w rejestracji ale na zaswiadczeniu napisze ze jestem przewlekle chora i tyle. Na temat tego ze pozostaje pod opieka poradni w Krakowie i szpitala w Warszawie nie napisze. Po takie zaswiadczenie powinnam sie udac do tamtejszych placowek. Nadmieniam ze w mojej kartotece sa kserokopie kazdej wizyty czy w Krakowie,czy w Warszawie,kserokopie wszystkim rezonansow,zabiegow jakie przeszlam itp. No ludzie,czy lekarz majac te kserokopie podsteplowane -zgodne z oryginalem-nie moze napisac w zaswiadczeniu o tym. Przeciez nie wymyslam tego. Czy to moja wina ze u mnie w miescie nie ma poradnii neurochirurgicznej i szpitala okulistycznego tylko musze tak daleko jezdzic...
Obrazek

Dopóki walczysz,jesteś zwycięzcą
edi
 
Posty: 382
Rejestracja: 06 cze 2011, 22:18
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: RaKaR-szef forum » 28 sty 2015, 09:04

Wiem, ze na forum była już o tym informacja, ale podaję cały tekst ze strony esculap.pl/onkologia. Teraz wiemy trochę wiecej, tylko dlaczego, my, jako "przewlekli" nie jesteśmy o tym informowani, dlaczego znów coś robi się naszym kosztem?

Pakiet onkologiczny ma bezwzględny priorytet. A co z tymi, którzy z rakiem walczą od lat?

NFZ drastycznie obciął fundusze na wizyty kontrolne u onkologa. Ok. 800 pacjentów dzień w dzień próbuje zarejestrować się na wizytę w Wojewódzkim Centrum Onkologii w Gdańsku. Z miernym skutkiem. Priorytet ma pakiet onkologiczny, a co z tymi, którzy z rakiem walczą już od kilku lat? Bo kontrakt z NFZ jest podzielony sztywno - 77 proc. dla chorych z tzw. pakietu onkologicznego, 23 proc. dla pozostałych.

- Problem w tym, że tegoroczny kontrakt został "sztywno" podzielony na świadczenia dla pacjentów z tzw. kartą onkologiczną oraz pozostałych pacjentów, w tym zgłaszających się na wizyty kontrolne - tłumaczy dr Ewa Solska, prezes zarządu WCO. - Dla pierwszych z nich przeznaczono aż 77 proc. wartości kontraktu i 23 proc. na porady poza pakietem. Tym samym liczba zakontraktowanych punktów (każdy punkt to określone pieniądze) w poradni dla pacjentów przyjmowanych bez zielonej karty zmniejszyła się o ok. 80 proc.! Tymczasem proporcje są odwrotne - pacjentów z zielonymi kartami jest - na razie - garstka.

Podobna sytuacja jest w szpitalu w Gdyni Redłowie, gdzie funkcjonuje Gdyńskie Centrum Onkologii. - U nas ten podział jest jeszcze bardziej niekorzystny - przyznaje dr Elżbieta Kruszewska, pełnomocnik zarządu spółki ds. onkologii. - Na leczenie pacjentów w ramach pakietu zarezerwowano 85 proc. kontraktu, dla pozostałych chorych tylko 15 proc. A powinno być pół na pół. Do tego wstępnego, zdaniem dr Kruszewskiej, podziału kontraktu z NFZ w redłowskiej placówce podchodzą jednak z rezerwą.

- Zapisujemy pacjentów na wizyty kontrolne bez żadnych ograniczeń, bo przestrzegamy onkologicznych standardów, które ściśle precyzują, ile razy pacjent ma się na nie zgłosić w pierwszym roku od zakończenia leczenia, a ile w latach kolejnych - dodaje dr Kruszewska. - Robimy to ze spokojem, gdyż dyrekcja pomorskiego NFZ zobowiązała się skorygować ten podział po zakończeniu I kwartału.

Spytaliśmy o to w pomorskim NFZ. - Identyczny podział obowiązuje nie tylko WCO i ośrodek redłowski, ale wszystkich świadczeniodawców, którzy realizują pakiet onkologiczny, gdyż jest on traktowany priorytetowo, co jednak nie oznacza, że cierpieć mają na tym pacjenci tzw. przewlekli, wymagający choćby ścisłego nadzoru po zakończeniu terapii - wyjaśnia Mariusz Szymański, rzecznik prasowy pomorskiego NFZ. - Właśnie z tego powodu już z końcem stycznia przeprowadzimy dokładną analizę kosztów poniesionych przez przychodnie i szpitale w związku z leczeniem onkologicznym, która uwzględni wszystkie grupy pacjentów. Nie wykluczamy, że w efekcie tych działań dokonane zostaną przesunięcia środków finansowych eliminujące zbyt długie okresy oczekiwania pacjentów onkologicznych na wizyty kontrolne. Nie ma więc powodów do obaw, że pieniądze na porady poza pakietem mogą skończyć się u któregokolwiek ze świadczeniodawców zbyt wcześnie. ("Dziennik Bałtycki")
Źródło: http://onkologia.esculap.com/news/138143/Pakiet_onkologiczny_ma_bezwzgl%C4%99dny_priorytet._A_co_z_tymi,_kt%C3%B3rzy_z_rakiem_walcz%C4%85_od_lat
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru
2018 XV edycja Konkursu "Godni Naśladowania" wyróżniony POZARZĄDOWIEC GODNY NAŚLADOWANIA przez Marszałka Województwa Warmińsko-Mazurskiego
Ur.1949 T4NxMOGlx+x (klasyfikacja TNM wg. Pana prof. M. Roslana po cysteprostatektomii)
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 Urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml,
I'2018 PSA 9,67 ng/m/; scyntygrafia kości wolne od meta; 22/I' PSA 8,08 ng/ml; 24/I' liczne nacieki; 26/I' ChT I wlew docetakselu (jeszcze 9), II'2018 TURBT (koagulacja), badanie histopato: rak prostaty + wykryto drobnokomórkowy rak neuroendokrynny; III/IV' Eligard 45: IV' MRI pęcherz, węzły, odbyt nacieki PSA 7,97 ng/ml; V' PSA 5,92 ng/ml; VI' PSA 3,22 ng/ml; 22/06 ostatni wlew, przerwano ChT; Opiody OxyContin20mg + Lyrica75mg; VIII' 2 mieś po ChT PSA 1,81 ng/ml; VIII'23 TK podobne do poprz.; X' PSA 6,44 ng/ml; XI' 4,01 ng/ml, 22.XI' Eligard na pół roku; XII PSA 3,63 ng/ml
I'2019 02.I.' PSA 4,69 ng/ml; PSA I/II 7,72 ng/ml; 22.I' PET-CT 18-F PSMA-1007; II/III PSA 6,50 ng/ml; III/IV PSA 2,93 ng/ml (inne lab.) od 15'III Xtandi do 10'VII; 29.IV PSA 1.70 ng/ml; 30.04 cysteprostatektomia badanie pooperac. histo-pato potwierdza raka drobnokomórkowego endokrynnego; 26'VI PSA 3,03 ng/ml; 09.07 - 11.09. ChT na drobnokomórkowca; RT 18-26.07.2019 napromienianie 5 kręgu 3 frakcje x 8 Gy = 24 Gy ;IX'10 PSA=12,61 ng/ml, CgA 28,20 ng/ml (ref. 100 ng/ml) TK 17.09.2019 w miąższu płuc pojawiły się liczne w większości jamkowe złośliwe zmiany ogniskowe; X'04 PSA=12,18 ng/ml, CgA 36,75 ng/ml ; 15'10 (i 27'IX)Biopsja ze wznowy guza miednicy - nowotworu nie znaleziono; od 16'X-30'XII Xtandi do 30'XII,18'XII PET-CT z choliną, 30'XII PSA 6,26 ng/ml
I'202002''I TK
Awatar użytkownika
RaKaR-szef forum
 
Posty: 10185
Rejestracja: 09 lip 2007, 10:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: wlobo135 » 28 sty 2015, 12:49

Polska służba zdrowia wśród najgorszych w Europie. Lepszą opiekę oferują Albania i Bułgaria.
Nie myślałem że jest aż tak źle.


http://natemat.pl/131533,polska-sluzba-zdrowia-wsrod-najgorszych-w-europie-lepsza-opieke-oferuja-albania-i-bulgaria
Motto: Zanim potępisz staraj się zrozumieć.
Ur. 1941 VI/09 PSA5,3 X/09 PSA9,7 Biopsja Gl 9(5+4) Scany: wszystko czyste 30/XI/09 prostatektomia radykalna z usunieciem wiązki nerwowo-naczyniowej. Gleason 10 pT3aN0M0 21/I/10 PSA 0,7 4/III/10 PSA 0,77. 26/III/10 PSA 1.0 Doubling time 4,5 mca. V/10 hormony (Zoladex) i radioterapia 66Gy. VIII/10 PSA 0,04 X/10 PSA 0.03 XII/10 PSA 0,03 testosteron 23ng/dL(0,8nml/L) II/11 PSA<0,05/<0,03 IV/11 PSA<0,05 testosteron<0,5nmol/L(<14ng/dL) Przerwa w hormonoterapii :) VII/11 PSA 0,001 Testosteron 1,03/30 IX/11 PSA<0.05, Testosteron3.8/112, 11/2011 PSA 0,04 testosteron 7,1/208 1/2012 PSA 0,1 2/2012 PSA 0,18Obrazekpowrót do HT 4/2012 PSA 0,03. 5/2012 PSA<0.03 7/2012 PSA 0,03 9/2012PSA 0,01 11/2012 PSA <0,03 1/2013 PSA <0,03 3/2013PSA <0,03 testosteron <23/0,8 Ponowne przerwanie HT 6/2013 PSA <0,003 testosteron<2,6 ng/dl 10/2013 PSA <0,03 testosteron 17,6 ng/dl. 2/2014 PSA<0.03 testosteron 138 7/2014 PSA-0,62, 8/2014 PSA-1,85 10/2014 PSA-7,9 11/2014 PSA-7,57PET/CT zajęte cztery węzły chłonne w miednicy, skierowanie na RT (SBRT) powrót do HT(3 miesiące) 2/2015 PSA-3,43 4/2015 PSA-0,72 7/2015 PSA-0,72 testosteron 40/1,3 10/2015 PSA-1,2 testosteron 168/5,8 12/2015 PSA-0,78 3/2016 PSA-0,71 6/2016 PSA-0,34 9/2016 PSA-0,16 12/2016 PSA-0,22 3/2017 PSA-0,54 7/2017 PSA-1,7 11/2017 PSA-0,3 2/2018 PSA-0,11 5/2018 PSA-0,09 7/2018 PSA-0,169 testosteron 37/1,34 12/2018 PSA-0,22 3/2019PSA-0,26 6/2019PSA-0,55 SBRT na jeden "świecący" węzeł chłonny.8/2019 PSA-0,25 11/2019 PSA-0,09 02/2020 PSA-0,06 05/2020 PSA-0,04 08/2020 PSA-0,08 03/2021PSA-0,88 06/2021 PSA-1,1 09/2021PSA-1,2 11/2021-SBTR na przykrzyżowe węzły chłonne, 02/2022 PSA-0,06, 06/2022 PSA-0,04,
Awatar użytkownika
wlobo135
 
Posty: 4222
Rejestracja: 18 mar 2010, 09:34
Lokalizacja: Sydney
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: kris1 » 28 sty 2015, 13:49

rakar pisze:Wiem, ze na forum była już o tym informacja, ale podaję cały tekst ze strony esculap.pl/onkologia. Teraz wiemy trochę wiecej, tylko dlaczego, my, jako "przewlekli" nie jesteśmy o tym informowani, dlaczego znów coś robi się naszym kosztem?

Już o tym pisałem, że nie teraz ale dużo wcześniej było wiadomo, że to naszymkosztem będzie realizowane, te całe " onko-cyrkowisko ".
A co byłbyś szczęśliwszy gdybyś oficjalnie został poinformowany przez MZ - o tym, że to Twoim i innych "zaraczonych" kosztem, będzie realizowane ? Myślę, że raczej nie.
Przecież wiadomo było, że ta cała " żonglerka grosiakami w MZ- NFZ " tak się zakończy.
Jak pamiętam z lat 90-tych kiedy z dzieciakami szło się do cyrku, to tam nawet klauni potrafili żonglować, ale ten główny klaun z MZ ze swoimi przy........ami nawet tego nie potrafi i ciągle szuka "naiwnych z widowni":
..."Onkolodzy, tak jak inni specjaliści, mogą wydawać zieloną kartę bez odsyłania pacjenta do lekarza rodzinnego - powiedział Sławomir Neumann. Zdaniem wiceministra zdrowia praktyka odsyłania pacjentów to skutek niezrozumienia systemu. "
No i mamy "rozumnego vice " od nierozumnego systemu.
..."Jeżeli uważamy, że lekarz rodzinny (...) nie jest w stanie ocenić, czy to jest choroba nowotworowa czy nie, to dajemy mu szansę wystawienia karty wtedy, kiedy ma podejrzenie.
A ha, to lekarze POZ dostali szanse (???)
..." Ale jeżeli pacjent trafia do specjalisty onkologa, to oczekujemy, że on wie, czy to jest nowotwór czy nie. Jeżeli wie, to ma prawo wystawić kartę, nie musi pacjenta odsyłać."
Oooo, to onkolog cudotwórca widzi pacjenta i już wie "czy to jest nowotwór czy nie" i ma prawo, anie jak POZ tylko "dostał szansę" , bo "oczekiwanie" vice i sp-ki to tak jak na dworcu; wiadomo ,że wyjechał no i kiedyś raczej chyba (?) przyjedzie :rolleyes:

..."Jeżeli onkolog nie wie, czy to jest nowotwór czy nie, to w ramach swoich kompetencji (...) wysyła pacjenta na badanie, potwierdza, że to jest nowotwór i wystawia 'zieloną kartę' (???). Nie musi go odsyłać" - tłumaczył wiceminister w Polsat News.
http://www.mp.pl/onkologia/aktualnosci/show.html?id=114098


No to po huk...???? ta zielona karta po badaniach i diagnozie, że to nowotwór ?
No to już bardziej chore chyba nie może być , a sposób myślenia vice i chyba większości działających przy ustalaniu tych nowych .... ??? -nie wiem jak to nazwać, to "dziwna choroba 21 wieku" , a jaki specjalista to leczy ???
Jedno jest pewne 85 :15 , albo w trochę lepszym stosunku 75 :25 , to wynik naszego:( meczu z " nowymi" :( , gdzie " nowi" są na dzień dzisiejszy jak widać gospodarzami .

Wyszli już "na spacer" po części górnicy, szykują się pozostali, a także rolnicy i pocztowcy, a może i my się wybierzemy? Przecież spacery to na "zdrowie", to i nam coś się "łapnie" ?
ur. 55r.
PSA I/10r- 6,14; III/10 bx-Gl.7=3+4 (cT2b); IV/10r RP-Gl 7=3+4; pT=>2c NO,MX ; SCT-zwyrod. ; VIII TK-ok! IX-XI/10r. RT=66Gy; ; ll/11r. SCT+TK+ rtg=zwyrod. ; TK. OK! I-PET/CT N1/biodr.lewe.; VII/11r.;(1) PLND - 2 wezły.(-) ; IX/11r. II PET/CT- N1/biodr.lewe.+przed.krzyż XI/11r. MRI = PET ; 4.XI/11r. SCT - Ok! XI PSA 2,34; XI/11r. II - PLND-3 w. przed.krzyż (-). 24 II/12r :III- PET/CT N1= perzed.krzyż 23 II PSA= 2,85 21.III.PSA =3,18 = :( III/12r HT=monot./Bikalutamid 150mg doba/ ;

wykres PSA http://i62.tinypic.com/11m4ab7.jpg

...Nie można za darmo otrzymać nowej filozofii sposobu życia.Trzeba za to drogo zapłacić i zdobywać wielką cierpliwością i dużym wysiłkiem "..
....Fiodor Dostojewski
kris1
 
Posty: 2211
Rejestracja: 20 paź 2010, 17:43
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: armands » 28 sty 2015, 14:24

Kris, w uzupełnieniu tego co napisałeś.

Pakiet dyskryminuje pacjentów nieonkologicznych - zostało na nich za mało pieniędzy!

http://serwisy.gazetaprawna.pl/zdrowie/artykuly/849114,pakiet-onkologiczny-nfz-kontrakty-pacjenci.html

i cytat z podlinkowanego wyżej artykułu (świeżutki, bo z wczoraj)

Przy kontraktowaniu tegorocznych świadczeń priorytetem dla NFZ był pakiet onkologiczny. Na oddziałach chirurgicznych szpitale mają zarezerwowane średnio ok. 20 proc. kontraktu na leczenie raka. Tam zaś, gdzie pacjenci onkologiczni statystycznie pojawiają się częściej, np. na chirurgii onkologicznej, na leczenie osób z zieloną karta przeznaczono powyżej 80 proc. budżetu przydzielonego przez fundusz. Dla pozostałych chorych środki zostały więc mocno ograniczone.

– Taki podział został dokonany na podstawie statystyk z lat ubiegłych – wyjaśnia Andrzej Troszyński, rzecznik mazowieckiego NFZ.

Okazuje się jednak, że założenie funduszu, iż w szpitalach pojawi się więcej osób z podejrzeniem nowotworu, jest błędne. Medycy rodzinni kierują na szybką ścieżkę onkologiczną niewiele osób. Efekt jest taki, że szpitale nie mają kogo leczyć w tym trybie.

Do tej pory nie dotarł do nas żaden pacjent z zieloną kartą. Lekarze rodzinni ich nie wystawiają, bo obawiają się rozliczania ich przez NFZ ze wskaźnika rozpoznawania nowotworów – tłumaczy Andrzej Piotrowski, zastępca dyrektora Szpitala Specjalistycznego Podkarpackiego Ośrodka Onkologii w Brzozowie.


Ręce opadają... i reszta też.

Pozdrawiam
armands
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 wtedy pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.

RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014) Operator dr. Jerzy Siekiera
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-)

PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (6 lat od RP) <0,002 ng/ml. Aktualnie po 10 latach od RP <0,006 ng/ml
Trzymanie moczu po RP 100%. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 9 lat bez wspomagania lekami). Moja ocena sprawności na 80-90%

http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2730
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: Wojtas » 28 sty 2015, 14:40

kris1 i to jest pole dla działania zainteresowanych Organizacji łącznie z Gladiatorem.
Skrzkniem się odpowiednio wyposażymy i dalej na Warszawę ? Ale przebicie GÓRNICY mają znacznie większe i pewno polegniemy w tym starciu z NFZ i Ministerstwem.
urodzony 1949r bez objawów PSA 4,88 - biopsja stwierdzony ,adenocarcinoma , 08.2011 RP Gleson 3+4 -2cICD-0,pecherzyki i wezły bez nacieku raka, naciek dochodzi do granicy cięcia szczytu jeden margines dodatni w szczycie , granice cięcia płatów i pęcherzowa bez nacieku raka- PSA 3.11.11 0,01ng/m; PSA 6.03.12 0.064 ,decyzja CO Gliwice RT 35 frakcji -70G od 10.04.d0 31.05 PSA, 29.05.12 0.058 6.08.12PSA 0.011 PSA 6.11.12 0.003 RT jednak była potrzebna.Dnia 8.02.13 PSA 0.002 uf chyba w dobrym kierunku. 10.05.13 PSA ,0,002ng/ml, 12.08.13 PSA 0,002 ng/ml , 12.11.13 PSA 0.003 ng/ml,12.02.14 PSA 0,003 ng/ml, 12.05.14 PSA 0,003 ng/ml,PSA 12.08.14 0,006 ng/ml ,11.14 PSA 0,011 ng/ml PSA 10.02.15 0,008 ng/ml 8.06.15 PSA 0,007 USG, RTG ok .8.12.15 PSA 0,007ng/ml, PSA 0,01 30.05.16 inne laboratorium, wszystko ok.6.12.16 PSA 0,007 9.05.17 PSA 0,006ng/ml 14.02.18 PSA0,008 ng/ml,PSA 15.04.19 0,01, PSA 04.2021 0,006 ml. 5.07.22 PSA nadal 0,008 ng/ml 24.05.2022 PSA 0,009 ng/ml
Wojtas
 
Posty: 541
Rejestracja: 06 lis 2011, 18:36
Lokalizacja: Małopolska
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: armands » 28 sty 2015, 14:45

Bez Toj-tojki nie damy rady :)

A tak na poważnie, to juz niedługo Rakar będzie miał okazję zadać pytanie MZ.
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 wtedy pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.

RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014) Operator dr. Jerzy Siekiera
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-)

PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (6 lat od RP) <0,002 ng/ml. Aktualnie po 10 latach od RP <0,006 ng/ml
Trzymanie moczu po RP 100%. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 9 lat bez wspomagania lekami). Moja ocena sprawności na 80-90%

http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2730
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: kris1 » 28 sty 2015, 15:42

armands pisze:Bez Toj-tojki nie damy rady :)

Damy radę, damy. Ja deklaruję się, że Toj-tojkę będę ciągnął na swojej przyczepce i dogadam się z wypożyczającym, że na hasło "..." natychmiast będzie w pełnej konsewrwacji :D:
A tak na poważnie, to juz niedługo Rakar będzie miał okazję zadać pytanie MZ.

Zaczynam powątpiewać, czy mu to się uda ?
No ale jest mała nadzieja, a nadzieja to wiadomo "matka ...." no ale matkę trzeba kochać ;) .
Wojtas pisze:kris1 i to jest pole dla działania zainteresowanych Organizacji łącznie z Gladiatorem.
Skrzykniem się odpowiednio wyposażymy i dalej na Warszawę ? Ale przebicie GÓRNICY mają znacznie większe i pewno polegniemy w tym starciu z NFZ i Ministerstwem.

..." No co Ty gadasz ? " ;)
Górnicy co najwyżej pokrzyczą i "oponki" rozpalą, a MY? No nie zapomnij w co jesteśmy uzbrojeni ;) po jednym szczypnięciu "Onym" zapewne wystarczy, by nas wysłuchali a po dwóch ? Zrobią co im zaproponujemy :lol:
ur. 55r.
PSA I/10r- 6,14; III/10 bx-Gl.7=3+4 (cT2b); IV/10r RP-Gl 7=3+4; pT=>2c NO,MX ; SCT-zwyrod. ; VIII TK-ok! IX-XI/10r. RT=66Gy; ; ll/11r. SCT+TK+ rtg=zwyrod. ; TK. OK! I-PET/CT N1/biodr.lewe.; VII/11r.;(1) PLND - 2 wezły.(-) ; IX/11r. II PET/CT- N1/biodr.lewe.+przed.krzyż XI/11r. MRI = PET ; 4.XI/11r. SCT - Ok! XI PSA 2,34; XI/11r. II - PLND-3 w. przed.krzyż (-). 24 II/12r :III- PET/CT N1= perzed.krzyż 23 II PSA= 2,85 21.III.PSA =3,18 = :( III/12r HT=monot./Bikalutamid 150mg doba/ ;

wykres PSA http://i62.tinypic.com/11m4ab7.jpg

...Nie można za darmo otrzymać nowej filozofii sposobu życia.Trzeba za to drogo zapłacić i zdobywać wielką cierpliwością i dużym wysiłkiem "..
....Fiodor Dostojewski
kris1
 
Posty: 2211
Rejestracja: 20 paź 2010, 17:43
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: armands » 30 sty 2015, 09:38

Po Bydgoszczy, Białystok!

Leczenie dopasowane indywidualnie do pacjenta, np. z nowotworem, będzie możliwe dzięki otwartemu w czwartek w Białostockim Parku Naukowo-Technologicznym laboratorium obrazowania z nowoczesnym sprzętem łączącym tomografię pozytonową i rezonans magnetyczny (PET/MRi).


http://tinyurl.com/mc4y8rc
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 wtedy pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.

RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014) Operator dr. Jerzy Siekiera
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-)

PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (6 lat od RP) <0,002 ng/ml. Aktualnie po 10 latach od RP <0,006 ng/ml
Trzymanie moczu po RP 100%. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 9 lat bez wspomagania lekami). Moja ocena sprawności na 80-90%

http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2730
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: nacomito » 30 sty 2015, 10:11

Początkowo badania będą wykonywane w ramach projektów naukowych, które będzie realizował białostocki Uniwersytet Medyczny, dopiero później mają być dostępne w ramach procedur medycznych.

Oby nie stał bezczynnie przez 4 lata jak DaVinci we Wrocławiu
Rocznik 1952.
PSA - II 2013 - 4,2; VI 2013 - 4,4; IX 2013 - 6,0; VI 2014 LPR; badania co 3 m-ce - jak do tej pory nieoznaczalne
Biopsja - I 2014 - Adenocarcinoma prostatae Gleason 6 (3+3)
RM - IV 2014 - T1c
LRP - VI 2014. Szpital Kliniczny DJ Warszawa ul. Lindleya
Badanie histopatologiczne czerwiec 2014:
Wskaźnik Gleasona (Gleason Score) 3+4=7
Proporcjonalna ocena zajęcia gruczołu krokowego przez raka: 10%
Stopniowanie patologiczne (pTNM): pT2
Przekroczenie granic narządu: Nie; Naciek pęcherzyków nasiennych: Nie; Naciekanie pęcherza moczowego: Nie; Marginesy chirurgiczne: Bez utkania nowotworowego (margines 0,1 mm)
Awatar użytkownika
nacomito
 
Posty: 305
Rejestracja: 04 mar 2014, 01:20
Lokalizacja: To tu to tam
Blog: Wyświetl blog (1)

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 30 sty 2015, 10:29

Haha, Nacomito, spod piora mi to wyjales :)


Wiecej na temat PET-MRI w tonie nieco bardziej wywazonym niz zalinkowana przez Armandsa notatka:



Volume 14 - Issue 4, 2014 ›› Management Matrix


PET-MR: Challenges and New Directions


Prof. Dr. Mathias Goyen
Industry Adviser
Clinical Development Director - GE Healthcare Germany



Key Points
• The combination of PET and MR technology is highly complementary.
• The issue of accurate MR-based methods for attenuation correction of the measured PET data needs to be
addressed.
• PET-MR imaging is clinically indicated for certain paediatric cancers, lymphoma, breast and prostate cancers and head and neck tumours, with the benefit of reduced radiation exposure. Future applications may include imaging the brain for Alzheimer’s disease.
• Few clinical studies are published, but several show a better performance in indications requiring high soft tissue contrast.
• Use of quantitative measurements of tracer uptake is preferable to visual assessment in determining accurately and objectively the degree of tumour response.
• Factors affecting uptake include cost, reimbursement, establishing clinical benefits, caseload and case mix.



The combination of clinical MR and PET scanners has received increasing attention in recent years. The information provided by MR enables PET-MR to go far beyond simple anatomical registration of PET molecular imaging, while the simultaneous acquisition of PET and MR data opens up new opportunities impossible to realise using sequentially acquired data. This combination of MR and PET technology has proven to be very challenging due to the detrimental effect of the scanners on each other’s performance. Significant progress has been made in the last 10 years to solve various technical issues, leading to the recent release of clinical whole- body hybrid scanners.

Technical Aspects
As PET lacks the spatial resolution offered by MRI, which in turn lacks sensitivity, the combination of PET and MR technology is highly complementary. While PET-CT scanners have quickly been integrated into clinical routine, the development of combined PET and MR has been much slower, because of numerous technical challenges on both sides (Catana et al. 2013). MR cannot simply replace the CT part of a PET-CT scanner, as a whole-body PET-MR system requires technical modifications of both the PET and MR part. Details of the physics of these challenges (Quick 2014) are beyond the scope of this article. One major challenge of PET technology in an MR environment is the presence of a magnetic field causing spatial distortion in photomultiplier tubes (PMT), which are the scintillation light detectors for PET scanners. Advances in photondetector technology have led to silicon- PMTs, which are insensitive to magnetic fields.

PET, on the other hand, can be challenging for MR technology (image artefacts or decreased signal-to-noise ratio, susceptibility effects etc.). Moreover, the issue of accurate MR-based methods for attenuation correction of the measured PET data, particularly important for quantitative PET, needs to be addressed. Different methods for deriving attenuation maps from MR have been proposed (Catana et al. 2013; Pace et al. 2013). One of the main challenges, i.e. the limited space available inside the bore of standard MR systems, has been solved by introducing larger, 70 cm bore diameters providing enough space to integrate the PET camera (Catana et al. 2013).

PET-MR Scanners for Clinical Use
Following the installation of the first head-only PET-MR scanner in 2007 (Schlemmer et al. 2008), whole-body PET-MR scanners have been introduced into clinical routine by the major medical equipment manufacturers (Siemens Healthcare, Philips Healthcare, GE Healthcare), proposing different PET-MR designs
As only a few whole-body PET-MR systems are already operating, the challenge is to understand the clinical potential of this new imaging modality. Although still limited in numbers, several studies show a better performance in those indications requiring high soft tissue contrast.

Clinical Applications

Whole-body PET-MR imaging has the potential to supplement or even replace combined PET-CT imaging in selected clinical indications. When discussing the immediate benefits of combined PET-CT examinations, the issue of patient exposure must be taken into account. As shown in a multicentre study, whole-body PET-CT examinations result in an effective dose to patients in the order of 25 mSv, and thus mandate a thorough medical justification for each individual patient. Up to 70% of the total radiation exposure is contributed by CT (Brix et al. 2005). It would thus be very welcome if PET-MR could replace PET-CT whenever possible, as soon as the methodological challenges of this new imaging modality have been overcome.

In various paediatric malignancies PET-CT has significantly improved diagnostic accuracy. However, due to the increasing consideration of radiation risk, especially to the paediatric population, prospective studies are limited, because whenever a PET scan is needed in these patients a CT scan is also required for attenuation correction or for anatomical correlation. MR in PET-MR scanners could replace CT for attenuation correction in these patients, thereby significantly reducing radiation exposure compared to a PET-CT study (Catana et al. 2013).

Radiation exposure is also of concern in adult patients in need for multiple PET-CT scans, such as lymphoma patients. Here PET-MR is a highly attractive alternative imaging modality, providing accurate anatomic localisation without any radiation exposure associated with CT scanning (Drzezga et al. 2012; Platzek et al. 2012).

In patients with head and neck malignancies, MR is superior to CT in terms of accurate staging of tumour extent, involvement of soft tissue structures and nodal involvement. Therefore, PET-MR will likely improve the assessment of tumour extent, involvement of bony structures and bone marrow (Catana et al. 2013).

MR is also the modality of choice to assess and stage prostate cancer. It can reliably diagnose extracapsular extent and neural invasion (see Figure 1) and can improve the accuracy of the assessment of the primary tumour (Jambor et al. 2012; Beer et al. 2011).

In breast cancer MR has been shown to be very useful for local staging and treatment monitoring, and it has greater sensitivity even than conventional imaging methods. Currently, there is insufficient data from larger patient cohorts available regarding the performance of combined PET-MR in imaging primary breast cancer and determining local tumour extent. Initial experience with a combined PET-MR approach for the evaluation of the primary tumour suggests that adding FDG-PET information to MR mammography leads to improved information regarding local tumour extent (Buchbender et al. 2014; Pace et al. 2014).

PET/CT is increasingly used for monitoring the ef fectiveness of therapy in patients with malignant diseases. Use of quantitative measurements of tracer uptake is preferable to use of visual assessment in determining accurately and objectively the degree of tumour response. Combined PET/MR measurements could help quantify precisely how tumour vascular properties (assessed by functional MR methods), proliferation and anti-tumour effects (assessed with PET) occur and interact (Catana et al. 2013) (see Figure 2).

A future application where PET-MR may change how we practice is to assess patients with suspected Alzheimer’s disease (AD). The combination of PET and MR imaging will lead to an earlier and more definitive diagnosis as PET and MR provide complementary information (Jack 2008): PET can characterise local upload of amyloid, whereas MR depicts neuronal degeneration.

Costs and Reimbursement
The applicability and recognition of PET-MR as an imaging modality in diagnostic oncology is affected by several factors, of which reimbursement seems to be a major obstacle for the diffusion of PET-MR in a clinical setting. Comparative clinical benefits for existing PET-MR approaches need to be established, as well as the caseload and case mix required for effective utilisation of a hybrid PET-MR-scanner. PET-MR has developed and matured over the last decade. The technology's cost remains a significant obstacle. Integrated PET-MR scanners carry a price tag of approximately US $7 million. Similar to PET-CT scanners, which were very expensive when they first came out, and dropped in price as the technology became more available, PET-MR-scanners will also decline in price. More research is needed to determine the cost effectiveness of PET-MR technology (Goyen 2014).

Conclusion


PET-MR is an exciting imaging technology with great potential, paving the way for increased diagnostic power in several clinical scenarios, but the main indication for PET-MR in oncology remains to be defined.
PET-MR definitely has the potential to significantly increase our knowledge in vivo of cancer physiology.


Many factors will decide the ultimate role of PET-MR systems within the overall healthcare system, not the least of which is the cost of such systems, and the degree to which the benefits accrued match the resources required to perform and interpret these studies in the clinic, as PET-MR will demand interdisciplinary training and a truly multidisciplinary set up involving physicians, physicists and technologist from both the field of nuclear medicine and PET as well as MR imaging and radiation therapy (Catana et al. 2013).

If the future of clinical practice is precision medicine, where therapeutic decisions are designed around specific molecular pathological events at the earliest possible stage (Goyen 2014), then PET-MR systems will dramatically impact the expanding field of molecular imaging in the future.

- See more at: http://healthmanagement.org/s/pet-mr-challenges-and-new-directions#sthash.bslqyhuS.dpuf
zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 30 sty 2015, 10:30

Po Bydgoszczy, Białystok!


?

W Bydgoszczy tez zafundowali sobie PET-MRI?
zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: armands » 30 sty 2015, 11:04

Pod koniec zeszłego roku
http://www.co.bydgoszcz.pl/?p=4321
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 wtedy pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.

RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014) Operator dr. Jerzy Siekiera
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-)

PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (6 lat od RP) <0,002 ng/ml. Aktualnie po 10 latach od RP <0,006 ng/ml
Trzymanie moczu po RP 100%. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 9 lat bez wspomagania lekami). Moja ocena sprawności na 80-90%

http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2730
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 30 sty 2015, 12:38

To teraz kazdy szpital bedzie inwestowal 20 milionow w aparature, ktora, jesli osrodek nie prowadzi badan naukowych, bedzie stala i sie kurzyla? (patrz artykul w j. angielskim).
zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: edi » 31 sty 2015, 02:04

No Zosia ale to bedzie jak w moim ulubionym filmie Galimatias czyli Kogel Mogel II

-Lazienka??? A jak,jest lazienka,a co ma nie byc...Zeby ludzie powiedzieli ze Solskie lazienki nie maja???
-ale ona  nie uzyteczna jakby...
-A bo jak nasza corcia poszla na studia to nikt nie mial czasu myslec o lazience
-To na co komu lazienka,jak nie mozna z niej korzystac...

Pewnie niedokladnie przedstawilam ten dialog ale znacie ten film i wiecie o czym pisze...

Generalnie jest a jakby jej nie bylo...
Obrazek

Dopóki walczysz,jesteś zwycięzcą
edi
 
Posty: 382
Rejestracja: 06 cze 2011, 22:18
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: Krzy50 » 31 sty 2015, 11:36

Też napiszę "dwa" słowa o ...
Znajoma będąc 13.01.2015, odpłatnie, w sporej prywatnej przychodni na gastroskopii, poprosiła o rachunek
Rachunek ma nr 001/01/15.
Może to wpisać do działu "humor"? ale chyba wisielcz!
ur.1959 ,PSA 01.2012 -8,02.2012 biopsja- Adenocarcinoma prostatae (G2) , pT1c , Gleason 3+3=6 ,04.2012 PR.Wyniki-stercz - Adenocarcinoma prostatae (G2) , pT3a , pNO , Gleason 3+3=6
Nowotwór po stronie lewej przerasta torebkę stercza.
PSA po 6 tyg - 0,01,
po 1 roku - 0,00,
po 2 roku - 0,002,
po 3 roku - 0,002.
po 4 roku - 0,002
po 5 roku - 0,002.
po 6 roku - 0,006
po 7 roku - 0.003.
po 8 roku - 0.003
po 9 roku - 0,006
Krzy50
 
Posty: 666
Rejestracja: 18 lut 2012, 22:01
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 31 sty 2015, 11:54

To o rachunek trzeba prosic?
zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: Krzy50 » 31 sty 2015, 17:35

A tej przychodni -tak, ale u mojego stomatologa - nie.
ur.1959 ,PSA 01.2012 -8,02.2012 biopsja- Adenocarcinoma prostatae (G2) , pT1c , Gleason 3+3=6 ,04.2012 PR.Wyniki-stercz - Adenocarcinoma prostatae (G2) , pT3a , pNO , Gleason 3+3=6
Nowotwór po stronie lewej przerasta torebkę stercza.
PSA po 6 tyg - 0,01,
po 1 roku - 0,00,
po 2 roku - 0,002,
po 3 roku - 0,002.
po 4 roku - 0,002
po 5 roku - 0,002.
po 6 roku - 0,006
po 7 roku - 0.003.
po 8 roku - 0.003
po 9 roku - 0,006
Krzy50
 
Posty: 666
Rejestracja: 18 lut 2012, 22:01
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: RaKaR-szef forum » 03 lut 2015, 11:28

AOTM mówi nie robotowi da Vinci


Źródło: Gazeta Wyborcza/MK|02.02.2015

Agencja Oceny Technologii Medycznych nie wyda pozytywnej rekomendacji dla wprowadzenia do koszyka świadczeń operacji z wykorzystaniem robota da Vinci. Dlaczego? Koszty takich zabiegów są zbyt duże, a w przypadku mniejszej ich liczby pojawia się pytanie o kryteria kwalifikacji. Lepiej więc nie dopuszczać go wcale.

Robot da Vinci został zakupiony cztery lata temu przez Wrocławski Szpital Specjalistyczny. Prof. Wojciech Witkiewicz był dumny z nabytku i szeroko informował o korzyściach dla pacjentów płynących z zastosowania tej technologii. Przede wszystkim bezpieczniejsza i bardziej precyzyjna operacja, szybsza rekonwalescencja chorego, mniejsze ryzyko powikłań. Robot sprawdza się zwłaszcza podczas operacji trudno dostępnych narządów dolnej części jamy brzusznej – na przykład raka prostaty, raka jelita grubego, czy raka błony śluzowej macicy. Same plusy za wyjątkiem jednej rzeczy, która stała się nie do przeskoczenia – ceny zabiegu. Robot powinien rocznie wykonywać około tysiąca operacji, aby można było mówić o jego prawidłowym wykorzystaniu. Ten w szpitalu we Wrocławiu w ciągu 4 lat wykonał niespełna 200 a te były finansowane w ramach grantów naukowych. Bardzo drogi sprzęt stoi więc praktycznie nieużywany. Dlaczego?

Jak podaje Gazeta Wyborcza według obliczeń Agencji stosowanie chirurgii robotowej w przypadku jednego pacjenta to wzrost kosztów o ponad 9 tys. zł (dla chorych na raka macicy), o 26 tys. zł (dla chorych na raka odbytnicy) oraz o 17 tys. dla chorych na raka prostaty.

- Jeśli weźmiemy całą populację chorych, którzy kwalifikują się do operacji, to koszty idą w setki milionów złotych - mówi Katarzyna Jagodzińska, rzeczniczka prasowa AOTM, cytowana przez Gazetę Wyborczą i dodaje: - Drugą niezwykle ważną kwestią jest dostępność do tych operacji, czyli kto będzie operowany.

AOTM oszacowała też średnią liczbę zabiegów z wykorzystaniem systemu robotowego. Wynik - w ciągu roku możliwe będzie przeprowadzenie 436 operacji. - To zaledwie nikły odsetek pacjentów, którzy mogliby skorzystać z tego rodzaju operacji. Nie jest więc prawdą, że robot może pomóc tysiącom ludzi - tłumaczy Jagodzińska.

- W samym województwie dolnośląskim w latach 2011-2012 na te 3 nowotwory zachorowało ponad 5000 osób. Oznacza to, że w ciągu roku operację można by przeprowadzić u co 11. pacjenta tylko z jednego województwa. Należałoby zapytać więc: którego pacjenta? Dobieranego losowo? Jakie będą kryteria kwalifikacji? Na usta ciśnie się też pytanie, co z resztą chorych z całej Polski? Jaki dostęp do leczenia będą mieli chorzy na raka z pozostałych 15 województw? - argumentuje decyzję Agencji jej rzeczniczka i kwituje: - Nie możemy pozwolić na uprawianie hazardu moralnego.

Zdaniem Agencji wrocławski szpital pospieszył się z zakupem supernowoczesnego sprzętu. Nie miał bowiem żadnych perspektyw jego wykorzystania.

Inne zdanie na temat robota wyraził w rozmowie z "Wyborczą" były wiceminister zdrowia Jakub Szulc: - Gdyby wyegzekwować refundację operacji z robotem, NFZ w istocie poniesie zdecydowanie większy koszt. Ale pacjent nie będzie po takiej operacji leżeć w szpitalu kilka miesięcy, tylko wyjdzie z niego po tygodniu i od razu wróci do pracy. Operacja będzie więc dużo mniej kosztować Zakład Ubezpieczeń Społecznych, pracodawcę i samego pacjenta. Z punktu widzenia gospodarki to może być zdecydowanie bardziej opłacalne.

Również prof. Witkiewicz, który sprowadził do kraju robota, nie zgadza się z opinią AOTM: - Era chirurgii robotowej nadeszła już na Zachodzie, nadejdzie i u nas. Czy tego chcemy, czy nie. Sprawdziliśmy ostatnio liczby - przeliczyliśmy liczbę robotów na liczbę mieszkańców danego kraju w krajach Unii Europejskiej. Na 21 państw, które mają robota, Polska jest na ostatnim miejscu.

W USA jest 2185 takich robotów, w Europie - 516, w tym m.in. 82 we Francji, w Niemczech - 72, w Wielkiej Brytanii - 44, w małej Belgii - 33, a w Czechach - 8.
http://waa.ai/47at
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru
2018 XV edycja Konkursu "Godni Naśladowania" wyróżniony POZARZĄDOWIEC GODNY NAŚLADOWANIA przez Marszałka Województwa Warmińsko-Mazurskiego
Ur.1949 T4NxMOGlx+x (klasyfikacja TNM wg. Pana prof. M. Roslana po cysteprostatektomii)
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 Urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml,
I'2018 PSA 9,67 ng/m/; scyntygrafia kości wolne od meta; 22/I' PSA 8,08 ng/ml; 24/I' liczne nacieki; 26/I' ChT I wlew docetakselu (jeszcze 9), II'2018 TURBT (koagulacja), badanie histopato: rak prostaty + wykryto drobnokomórkowy rak neuroendokrynny; III/IV' Eligard 45: IV' MRI pęcherz, węzły, odbyt nacieki PSA 7,97 ng/ml; V' PSA 5,92 ng/ml; VI' PSA 3,22 ng/ml; 22/06 ostatni wlew, przerwano ChT; Opiody OxyContin20mg + Lyrica75mg; VIII' 2 mieś po ChT PSA 1,81 ng/ml; VIII'23 TK podobne do poprz.; X' PSA 6,44 ng/ml; XI' 4,01 ng/ml, 22.XI' Eligard na pół roku; XII PSA 3,63 ng/ml
I'2019 02.I.' PSA 4,69 ng/ml; PSA I/II 7,72 ng/ml; 22.I' PET-CT 18-F PSMA-1007; II/III PSA 6,50 ng/ml; III/IV PSA 2,93 ng/ml (inne lab.) od 15'III Xtandi do 10'VII; 29.IV PSA 1.70 ng/ml; 30.04 cysteprostatektomia badanie pooperac. histo-pato potwierdza raka drobnokomórkowego endokrynnego; 26'VI PSA 3,03 ng/ml; 09.07 - 11.09. ChT na drobnokomórkowca; RT 18-26.07.2019 napromienianie 5 kręgu 3 frakcje x 8 Gy = 24 Gy ;IX'10 PSA=12,61 ng/ml, CgA 28,20 ng/ml (ref. 100 ng/ml) TK 17.09.2019 w miąższu płuc pojawiły się liczne w większości jamkowe złośliwe zmiany ogniskowe; X'04 PSA=12,18 ng/ml, CgA 36,75 ng/ml ; 15'10 (i 27'IX)Biopsja ze wznowy guza miednicy - nowotworu nie znaleziono; od 16'X-30'XII Xtandi do 30'XII,18'XII PET-CT z choliną, 30'XII PSA 6,26 ng/ml
I'202002''I TK
Awatar użytkownika
RaKaR-szef forum
 
Posty: 10185
Rejestracja: 09 lip 2007, 10:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: armands » 03 lut 2015, 14:02

To jest chore!!!

Nie wiedzą jakie kryterium przyjęć ustalić, to najlepiej niech sprzedadzą, albo na złom wywalą.


a tymczasem

Pierwsze przychodnie specjalistyczne i szpitale rezygnują z pakietu onkologicznego. Nie są w stanie badać pacjentów tak szybko, jak chce minister zdrowia

http://metro.gazeta.pl/Lifestyle/1,135222,17348853,Bunt_w_przychodniach__Pacjenci_nie_beda_mogli_w_nich.html
Ostatnio zmieniony 03 lut 2015, 14:10 przez armands, łącznie zmieniany 1 raz
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 wtedy pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.

RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014) Operator dr. Jerzy Siekiera
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-)

PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (6 lat od RP) <0,002 ng/ml. Aktualnie po 10 latach od RP <0,006 ng/ml
Trzymanie moczu po RP 100%. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 9 lat bez wspomagania lekami). Moja ocena sprawności na 80-90%

http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2730
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: Leszek12 » 03 lut 2015, 14:48

Witam: w mojej Przychodni lekarz rodzinny Powiedział że Kierownik Zabronił im Wystawiania  i Nawet nie Dał Druków.
ZOMO'82-89
Lat 74 (1941) 4/2010 PSA 7,17ng/ml 7/2010 biopsja ujemna 11/2010 PSA 10,6ng/ml 1/2011 biopsja cT2cN0M0 Gl 4+4 HT całkowita, Scyntygrafia/TK ujemne, 04/2011 RT 74Gy 9/2011 PSA 0,001 Popromienne porażenie jelit 12/2011 PSA 0,002ng/ml 3/2012 PSA 0,006 ng/ml 04/2012 PSA 0.002 ng/ml 09/2012, PSA0,004 ng/ml 10/2012 PSA 0,004 ng/ml 01/2013 PSA 0,015 ng/ml Hormony STOP do 23/04/2013 03/2013 PSA 0,033 ng/ml Testosteron 145,50ng/dl 23/04/2013 Eligard 22,5 (3 mies.) 07/2013 PSA 0.007 ng/ml 23/07/2013 Eligard 22,5 10/2013 PSA <0,002 ng/ml Hormony STOP 02/2014 PSA 0,01 ng/ml 05/2014 PSA 0,033ng/ml
07/2014 PSA 0,062 ng/ml Eligard 22.5 (3 mies.)15, 10,014.PSA 0,010.3,12, 014 PSA 0,005.04,02 2015 PSA 0,010.PSA0,021 dnia11, o3,2015, 11,05,2015, PSA 0,049, Eligard 0,04545MG, pół roczny.
Leszek12
 
Posty: 1332
Rejestracja: 03 lis 2011, 12:01
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: el1948 » 03 lut 2015, 15:08

armands pisze:Pierwsze przychodnie specjalistyczne i szpitale rezygnują z pakietu onkologicznego. Nie są w stanie badać pacjentów tak szybko, jak chce minister zdrowia

http://metro.gazeta.pl/Lifestyle/1,135222,17348853,Bunt_w_przychodniach__Pacjenci_nie_beda_mogli_w_nich.html
Powiem, że nie wszystkie rezygnują. Dwa tygodnie temu przyjęto mnie do szpitala. Dzisiaj mam: pełne badanie krwi, RTG, TK, USG. gastro i kolonoskopię, MR (za 2-3 dni będzie opis) i w garści KARTĘ DIAGNOSTYKI I LECZENIA ONKOLOGICZNEGO. Jest biała, a niby powinna być zielona.
Edward
PSA 2002-2007: 2,38-11,53; (f/t=0,60); Bps-OK; PSA 2008-2011: 3,10-8,74 (f/t=0,23); Bps 9/2011: Gl. 3+3; Scyntygrafia OK. 12/2011 LRP. Poj. ok. 100 cm3. Hist-pat: POMIMO SERYJNEGO BADANIA LICZNYCH WYCINKÓW NIE UDAŁO SIĘ WYKRYĆ OGNISKA PIERWOTNEGO W GK! PSA: do 10/2018<0,006; 2019: 0,010; 0,042; 0,019; 0,016; 0,027; 0,015; 0,022

2013-2015-wzrost guza wątroby i markera AFP. 5/2015-otwarta operacja i termoablacja guza. Hist.pat.-rak wątrobowokomórkowy. Wznowa. 3 x chemia TACE. 4.09.2016 - przeszczepienie wątroby.
el1948
 
Posty: 976
Rejestracja: 24 mar 2012, 07:51
Lokalizacja: Wrocław
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: armands » 03 lut 2015, 17:40

Edwardze, dostałeś kartę na podstawie dawno rozpoznanego raka prostaty, czy w związku z ostatnimi badaniami wątroby?

Moja przychodnia gdzie przyjmuja lekarze poz. broni się rękoma i nogami przed wydawaniem tzw. Zielonych Kart.

pozdrawiam
armands
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 wtedy pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.

RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014) Operator dr. Jerzy Siekiera
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-)

PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (6 lat od RP) <0,002 ng/ml. Aktualnie po 10 latach od RP <0,006 ng/ml
Trzymanie moczu po RP 100%. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 9 lat bez wspomagania lekami). Moja ocena sprawności na 80-90%

http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2730
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: el1948 » 03 lut 2015, 18:49

armands pisze:Edwardze, dostałeś kartę na podstawie dawno rozpoznanego raka prostaty, czy w związku z ostatnimi badaniami wątroby?
W związku z ostatnimi badaniami. Niestety.
Moja pani doktor też się broniła, ale dlatego, że byłem pierwszym pacjentem dość dużej przychodni, który o taką kartę poprosił i nie miała jeszcze doświadczenia w wypełnianiu wniosku o nią. Bo karty nie dostaje się od ręki. Lekarz wypełnia wniosek, który mailem przesyła do NFZ, gdzie jest rejestrowany i uzupełniany, a później również mailem odesłany do przychodni, w której może być wydrukowany. Ja otrzymałem kartę formatu A4 dwustronnie wypełnioną, ale z numeracji wynika, że całość liczy 8 stron (otrzymałem strony 1/8 i 2/8).
Pozdrawiam
Edward
PSA 2002-2007: 2,38-11,53; (f/t=0,60); Bps-OK; PSA 2008-2011: 3,10-8,74 (f/t=0,23); Bps 9/2011: Gl. 3+3; Scyntygrafia OK. 12/2011 LRP. Poj. ok. 100 cm3. Hist-pat: POMIMO SERYJNEGO BADANIA LICZNYCH WYCINKÓW NIE UDAŁO SIĘ WYKRYĆ OGNISKA PIERWOTNEGO W GK! PSA: do 10/2018<0,006; 2019: 0,010; 0,042; 0,019; 0,016; 0,027; 0,015; 0,022

2013-2015-wzrost guza wątroby i markera AFP. 5/2015-otwarta operacja i termoablacja guza. Hist.pat.-rak wątrobowokomórkowy. Wznowa. 3 x chemia TACE. 4.09.2016 - przeszczepienie wątroby.
el1948
 
Posty: 976
Rejestracja: 24 mar 2012, 07:51
Lokalizacja: Wrocław
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: armands » 03 lut 2015, 20:57

O ile się nie mylę, to jesteś pierwszym posiadaczem Zielonej Karty z naszego forum (może inni też mają?)
Powodzenia Edwardzie.

armands
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 wtedy pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.

RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014) Operator dr. Jerzy Siekiera
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-)

PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (6 lat od RP) <0,002 ng/ml. Aktualnie po 10 latach od RP <0,006 ng/ml
Trzymanie moczu po RP 100%. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 9 lat bez wspomagania lekami). Moja ocena sprawności na 80-90%

http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2730
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: RaKaR-szef forum » 04 lut 2015, 06:11

No to, chyba już bardziej widać, gdzie jest ta deska, i gdzie tkwi nie sęk, ale sęki. I trudno jest tu zrozumieć, moim zdaniem, działania ośrodków/lekarzy dlaczego nie wydają zielonych kart. No, może poza jednym - to obrona przed zamknięciem, np. placówki leczniczej, bo to biznes, jak każdy inny. Tak krawiec kraje, jak mu materii staje... Tylko, znów wszyscy zabawiają się na plecach pacjenta, a ten wygina się pod ich ciężarem nad wykopanym grobem. W końcu go do tego dołu przegnie.

Z rakiem jednak do kolejki. Zielona karta słabo działa
Z KRAJU: 2015-02-03 ŹRÓDŁO: ["GAZETA WYBORCZA"]

Z rakiem jednak do kolejki. Zielona karta słabo działa

Część pacjentów z podejrzeniem raka nadal ustawia się w kolejkach do specjalisty i na badania. Powód: lekarze nie wystawiają im zielonych kart, które miały być przepustką do szybkiego leczenia.

Zielona karta jest jednym z elementów pakietu onkologicznego, który wszedł w życie 1 stycznia. Pacjent, który dostaje ją od lekarza, ma prawo do diagnostyki i leczenia raka z ominięciem kolejek. Omijanie kolejek jest możliwe, bo NFZ zniósł limity na diagnostykę i leczenie onkologiczne. Dotyczy to jednak tylko tych placówek, które podpisały ekstra kontrakty na realizację pakietu onkologicznego.

Przy podejrzeniu raka zieloną kartę może nam wydać tylko lekarz rodzinny. Specjaliści, w tym i onkolodzy, mogą wydać taki dokument tylko wtedy, gdy są już pewni, że cierpimy na nowotwór. Pewność można mieć dopiero po badaniach. Pacjentowi bez karty specjalista też może je zlecić, ale tylko w normalnym, czyli "kolejkowym" trybie. Żeby umożliwić choremu skorzystanie z szybkiej ścieżki, musi go więc odesłać z powrotem do lekarza rodzinnego.

Okazuje się, że część specjalistów tego nie robi. Wystawiają swoim chorym po staremu zwykłe skierowania z dopiskiem: "Pilne. Podejrzenie raka".


- Od początku roku do naszych poradni zgłosiły się tylko dwie pacjentki z zieloną kartą. Za to chorych z podejrzeniem nowotworu, wypisanym na zwykłym skierowaniu, było co najmniej dziesięciu. Sami nie możemy wystawić im zielonej karty, dopóki podejrzenia raka nie potwierdzą badania - mówi Anna Knysok, wicedyrektorka Zespołu Szpitali Miejskich w Chorzowie.

Podobnie dzieje się w Szpitalu Wojewódzkim w Bielsku-Białej. - Nie liczyliśmy, ilu dotąd było takich pacjentów, ale jest z nimi wielki kłopot. Obejrzeli reklamę w telewizji i liczą, że wszystko będą mieli od ręki, a to nie takie proste - mówi Wojciech Muchacki, wicedyrektor szpitala.

Chorzy muszą stać w kolejkach


Teoretycznie tacy chorzy muszą odstać swoje w kolejkach. Na ogół jednak lekarze starają się im badania przyspieszyć. Pojawia się za to inny kłopot. NFZ podzielił szpitalom i poradniom dotychczasowe kontrakty na część onkologiczną (bez limitów) i nieonkologiczną. Część onkologiczna jest przeznaczona tylko dla pacjentów z zieloną kartą. Pacjent z podejrzeniem raka, ale bez zielonej karty jest więc diagnozowany w ramach zwykłego kontraktu. - Te zwykłe kontrakty bardzo nam okrojono i w niektórych przypadkach są już na wyczerpaniu - słyszymy w szpitalach.

Dlaczego lekarze nie wystawiają zielonych kart? Według danych NFZ do wczoraj wystawiono ich 3628, w tym 491 w poradniach rodzinnych. Liczby pokazują, że większość pacjentów, którzy dostają karty, to ci, u których raka już dawno zdiagnozowano i teraz są w trakcie leczenia. Chorym z podejrzeniem nowotworu wystawiono kart niewiele. - Jedni lekarze są ostrożni, bo boją się konsekwencji ze strony NFZ. A inni nie mieli nawet takich technicznych możliwości, bo NFZ nie wydał haseł potrzebnych do logowania się w systemie - wyjaśnia nam lekarz rodzinny z Katowic. Jego poradnia ma zapisanych ponad 30 tys. pacjentów, a dotąd wystawiła zaledwie dwie zielone karty.

NFZ obcięło stawki


Inny powód jest następujący: pakiet onkologiczny przewiduje, że niemal wszyscy pacjenci będą diagnozowani w trybie ambulatoryjnym. Ale NFZ bardzo obciął poradniom stawki za diagnostykę raka (o 20-40 proc.). W efekcie na ponad 900 działających w województwie poradni specjalistycznych kontrakty na realizację pakietu podpisało tylko nieco ponad 200. To właśnie lekarze z tych poradni odsyłają pacjentów ze zwykłymi skierowaniami. Im bowiem nie wolno wystawić zielonej karty, nawet gdyby wykryli raka.

- To kolejny przykład, który pokazuje, że pakiet wymaga bardzo pilnych poprawek. Niestety, wiele wskazuje na to, że minister wcale nie chce ich robić. Woli utrzymywać bariery dla chorych, bo chce chronić budżet funduszu - komentuje Andrzej Sośnierz, były prezes NFZ. ("Gazeta Wyborcza")
Źródło: www.onkologia.esculap.com , bezpośredni adres: http://waa.ai/4LG8
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru
2018 XV edycja Konkursu "Godni Naśladowania" wyróżniony POZARZĄDOWIEC GODNY NAŚLADOWANIA przez Marszałka Województwa Warmińsko-Mazurskiego
Ur.1949 T4NxMOGlx+x (klasyfikacja TNM wg. Pana prof. M. Roslana po cysteprostatektomii)
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 Urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml,
I'2018 PSA 9,67 ng/m/; scyntygrafia kości wolne od meta; 22/I' PSA 8,08 ng/ml; 24/I' liczne nacieki; 26/I' ChT I wlew docetakselu (jeszcze 9), II'2018 TURBT (koagulacja), badanie histopato: rak prostaty + wykryto drobnokomórkowy rak neuroendokrynny; III/IV' Eligard 45: IV' MRI pęcherz, węzły, odbyt nacieki PSA 7,97 ng/ml; V' PSA 5,92 ng/ml; VI' PSA 3,22 ng/ml; 22/06 ostatni wlew, przerwano ChT; Opiody OxyContin20mg + Lyrica75mg; VIII' 2 mieś po ChT PSA 1,81 ng/ml; VIII'23 TK podobne do poprz.; X' PSA 6,44 ng/ml; XI' 4,01 ng/ml, 22.XI' Eligard na pół roku; XII PSA 3,63 ng/ml
I'2019 02.I.' PSA 4,69 ng/ml; PSA I/II 7,72 ng/ml; 22.I' PET-CT 18-F PSMA-1007; II/III PSA 6,50 ng/ml; III/IV PSA 2,93 ng/ml (inne lab.) od 15'III Xtandi do 10'VII; 29.IV PSA 1.70 ng/ml; 30.04 cysteprostatektomia badanie pooperac. histo-pato potwierdza raka drobnokomórkowego endokrynnego; 26'VI PSA 3,03 ng/ml; 09.07 - 11.09. ChT na drobnokomórkowca; RT 18-26.07.2019 napromienianie 5 kręgu 3 frakcje x 8 Gy = 24 Gy ;IX'10 PSA=12,61 ng/ml, CgA 28,20 ng/ml (ref. 100 ng/ml) TK 17.09.2019 w miąższu płuc pojawiły się liczne w większości jamkowe złośliwe zmiany ogniskowe; X'04 PSA=12,18 ng/ml, CgA 36,75 ng/ml ; 15'10 (i 27'IX)Biopsja ze wznowy guza miednicy - nowotworu nie znaleziono; od 16'X-30'XII Xtandi do 30'XII,18'XII PET-CT z choliną, 30'XII PSA 6,26 ng/ml
I'202002''I TK
Awatar użytkownika
RaKaR-szef forum
 
Posty: 10185
Rejestracja: 09 lip 2007, 10:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: armands » 04 lut 2015, 13:19

W radiowej Trójce była dziś audycja "Za, a nawet przeciw" o Pakiecie Onkologicznym.


Posłuchałem sobie audycję i ciśnienie mi podskoczyło. Fachowcy (lekarze) krytykowali Pakiet Onkologiczny brak środków na diagnostykę, tzn. dostają 300 zł/na pacjenta, a muszą za te pieniądze robić biopsję, tomografię, rezonans, nie wspominając o PET. Oczywiście brakuje specjalistów i lada moment zabraknie pieniędzy na diagnozowanie tych z Kartą i tych bez Karty.
Pan wiceminister twierdził, że jeszcze za wcześnie na złe opinie, bo dziewięć tygodni jeszcze nie minęło.
Dzwoniący radiosłuchacze zachwycali się nad szybką ścieżką i brakiem problemów z uzyskaniem Zielonej Karty (naprawdę tacy byli!)



A ja tymczasem otrzymałem odpowiedz na zadane 29 grudnia zeszłego roku pytanie - Kto ma mi wydać Zieloną Kartę, w wypadku kiedy pierwszą wizytę u urologa miałem w prywatnej przychodni, biopsję w miejscowym szpitalu, operację w RCO w Bydgoszczy, a kontrole w miejscowym oddziale RCO? Konkretne pytanie i po ponad miesiącu dostaje odpowiedz.

Szanowny Panie,

Uprzejmie informuję, że szybka terapia onkologiczna, którą od 1 stycznia 2015 r., wprowadza pakiet onkologiczny jest przeznaczona dla pacjentów, u których lekarze podejrzewają lub stwierdzą nowotwór złośliwy oraz pacjentów w trakcie leczenia onkologicznego (chemioterapia, radioterapia, leczenie chirurgiczne).

Decyzję o podjęciu leczenia w ramach szybkiej terapii onkologicznej – na podstawie wyników badań pacjenta – podejmuje lekarz.

Narzędziem, które umożliwia pacjentowi rozpoczęcie leczenia w ramach szybkiej terapii onkologicznej jest karta diagnostyki i leczenia onkologicznego.

Od 1 stycznia 2015 r. karty diagnostyki i leczenia onkologicznego może wydawać lekarz podstawowej opieki zdrowotnej (POZ), jeśli będzie podejrzewał u pacjenta nowotwór złośliwy.

Kartę diagnostyki i leczenia onkologicznego może również wystawić lekarz specjalista w poradni ambulatoryjnej (AOS), warunkiem jest zdiagnozowanie (potwierdzenie) nowotworu złośliwego.

Pacjent może otrzymać kartę także w szpitalu – jeśli w wyniku hospitalizacji (nawet niezwiązanej z chorobą nowotworową) zostanie u niego wykryty nowotwór złośliwy. W takim przypadku warunkiem wydania karty jest potwierdzenie diagnozy. Na tych samych zasadach kartę otrzymuje pacjent hospitalizowany z powodu nowotworu.

Pacjenci, który rozpoczęli swoje leczenie przed 1 stycznia 2015 r. również mogą korzystać ze świadczeń w ramach pakietu onkologicznego. Pacjentom, którzy są obecnie leczeni, np. są w trakcie chemioterapii czy radioterapii, kartę diagnostyki i leczenia onkologicznego może wystawić lekarz prowadzący leczenie.

Pacjent onkologiczny po zakończeniu leczenia wraz z dokumentacją medyczną i zaleceniami przechodzi do etapu monitoringu, czyli regularnych badań kontrolnych (tzw. follow-up). Postępowanie to jest obliczone przede wszystkim na wykrycie, czy nie nastąpił nawrót bądź progresja choroby. Obserwacja pacjenta po zakończonym leczeniu jest prowadzona przez lekarza na dotychczasowych zasadach. Tak, jak do tej pory rolę lekarza monitorującego pełni lekarz specjalista, który przyjmuje pacjenta na wizytę oraz zleca wykonanie badań kontrolnych wynikających ze standardów medycznych. Jeżeli stan zdrowia pacjenta nie pogorszy się, zostaje on wówczas skierowany do lekarza POZ, który będzie sprawował nad nim bieżącą opiekę i w przypadku wskazań medycznych kierował pacjenta na badania diagnostyczne w ramach swoich kompetencji. W przypadku zakończenia leczenia onkologicznego pacjentowi nie zakłada się karty diagnostyki i leczenia onkologicznego, a proces badań kontrolnych jest odbywa się na dotychczasowych zasadach.

Z poważaniem

Zespół Serwisu pakietonkologiczny.gov.pl


Tempo odpowiedzi na pytanie imponujące :O
Ostatnio zmieniony 04 lut 2015, 18:09 przez armands, łącznie zmieniany 1 raz
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 wtedy pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.

RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014) Operator dr. Jerzy Siekiera
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-)

PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (6 lat od RP) <0,002 ng/ml. Aktualnie po 10 latach od RP <0,006 ng/ml
Trzymanie moczu po RP 100%. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 9 lat bez wspomagania lekami). Moja ocena sprawności na 80-90%

http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2730
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: armands » 04 lut 2015, 18:13

No to z grubej rury

Prof. Szczylik: Pakiet onkologiczny to kpina

Jak pakiet onkologiczny oceniają specjaliści? O tym z prof. Cezarym Szczylikiem, kierownikiem Kliniki Onkologii Wojskowego Instytutu Medycznego rozmawia Alicja Dusza.

http://www.medonet.pl/zdrowie-na-co-dzien,artykul,1710719,1,prof-szczylik-pakiet-onkologiczny-to-kpina,index.html
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 wtedy pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.

RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014) Operator dr. Jerzy Siekiera
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-)

PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (6 lat od RP) <0,002 ng/ml. Aktualnie po 10 latach od RP <0,006 ng/ml
Trzymanie moczu po RP 100%. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 9 lat bez wspomagania lekami). Moja ocena sprawności na 80-90%

http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2730
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: hydraulik154 » 04 lut 2015, 20:51

Sądzę , że gdyby wszyscy WIELCY KRYTYCY pakietu onkologicznego wzięli wcześniej udział w jego tworzeniu , byłby on dopracowany . Ale to wymagałoby aktywności , najczęściej bez kasiory . Za darmo ...?!!!
Jan (hydraulik154) 1945r. ; schorzenia przewlekłe - colitis ulcerosa , dna moczanowa;
II-2013 PSA 11 ;
IV-2013 biopsja - Gl 3+4=7 ;
IV-2013 scyntygrafia -przerzuty na kręgosłup
HT V- 2013 podano APO-FLUTAM i ELIGARD . VII-2013 PSA 0.348 .
VIII -2013 MRI - ubytki w kręgu L2 . T2bN0M1 - Ortopedzi obserwują zmiany w kręgosłupie .
X-2013 scyntygrafia kontrolna - nie potwierdza przerzutów meta. XI-2013 PSA 0,082 ng/ml*
X-2013 MRI - nie można z całą pewnością wykluczyć przebytego ogniska rozrostowego
II-2014 PET CT : prostata SUV 3,3 : bez ognisk aktywnego procesu rozrostowego
VIII-2014 PSA 0,053ng/ml ; HT ELIGADRD trwa . Ewentualna HBT - na wiosnę .
03-11-2014 PSA 0,06 .
R T
I. Napromienianie stereotaktyczne LA X6 MV techniką VMAT na obszar :
- przerzutu do L2 D=20Gy / 1x
- trzonu L2 D=18Gy / 1x
- ogniska w lewej kości biodrowej D=20Gy / 1x - dnia 05.03.2015r.
II. Radioterapia na obszar gruczołu krokowego techniką VMAT , Clinac , promieniowanie fotonowe 15MeV , Dg śr=64Gy / 20fr
w dniach 04 - 29.05.2015r.
Kontynuacja hormonoterapii - ELIGARD .

Trzymanie moczu - 100% . PSA 0,053ng/ml - 2015--06-18
Trzy miesice po RT: PSA 0,019ng/ml ( 08-09-2015 ) ; przed RT PSA 0,092ng/ml
Pięć miesięcy po RT : PSA 0,008ng/ml ; testosteron < 0,025ng/ml
Dziewięć miesięcy po RT ( 01-03-2016 ) : PSA < 0,003 ng/ml ; T<0,025 ng/ml
Szesnaście miesięcy po RT : PSA < 0,003 ng/ml
Dwadzieścia dwa miesiące po RT : PSA < 0,003 ng/ml ; T<0,025 ng/ml kontynuacja HT - Eligard
Trzydzieście dwa miesiące po RT wynik PSA - poniżej 0,002 ng/ml ( prawie pięć lat od rozpoczęcia HT ) .
Mój stan po pięciu latach HT (przerwanej rok temu) i czterech latach po RT ( 10-04-2019 ) :
PSA 0,003 ng/ml
testosteron 0.032ng/ml
Trzymanie moczu 100%.
Luty 2020 PSA poniżej 0,003ng/ml
Grudzień 2021 PSA poniżej 0,003ng/ml
Listopad 2022 PSA 0,006 mg/ml !!!
Sierpień 2023 PSA 0,006 ng/ml !!!
Awatar użytkownika
hydraulik154
 
Posty: 319
Rejestracja: 27 kwie 2013, 05:51
Lokalizacja: Stargard
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: edi » 04 lut 2015, 21:20

Hah...kilka dni temu,na moim forum pojawil sie pewien uzytkownik a moze uzytkownicza-po nicku ciezko dociec-ktora baaaardzo zachwala i w roznych watkach polecala wykonanie zabiegu GK w Katowicach. Zainteresowalam sie tym i zadzwonilam do Katowic. Okazalo sie ze nie maja konrtaktu z NFZ tylko GK wykonuja prywatnie. Koszt 20 tys zl.
No coz...w Warszawie w chwili obecnej chociaz trzeba poczekac wykonuja to w ramach NFZ. W Pradze 10 tys ale wedlug nowo obowiazujacej ustawy pacjent moze sobie wybrac kraj w ktorym chce byc poddany leczeniu a NFZ zaplaci za to w rownej wartosci ktora u nas obowiazuje czyli na chwile obecna spokojnie mozna pojechac do Pragi i NFZ to zrefunduje.
Doszlam do wniosku ze ten czy ta uzytkowniczka ewidentnie reklamuje klinike w Katowicach i dostala bana....Postepowanie niezgodne z regulaminem
Obrazek

Dopóki walczysz,jesteś zwycięzcą
edi
 
Posty: 382
Rejestracja: 06 cze 2011, 22:18
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: nacomito » 05 lut 2015, 00:20

hydraulik154 pisze:Sądzę , że gdyby wszyscy WIELCY KRYTYCY pakietu onkologicznego wzięli wcześniej udział w jego tworzeniu , byłby on dopracowany .

To nie pakiety trzeba tworzyć, ale zreformować całą służbę zdrowia od zera.
Czy Czesi lub Niemcy mają jakieś pakiety? A funkcjonują lepiej niż my.
Rocznik 1952.
PSA - II 2013 - 4,2; VI 2013 - 4,4; IX 2013 - 6,0; VI 2014 LPR; badania co 3 m-ce - jak do tej pory nieoznaczalne
Biopsja - I 2014 - Adenocarcinoma prostatae Gleason 6 (3+3)
RM - IV 2014 - T1c
LRP - VI 2014. Szpital Kliniczny DJ Warszawa ul. Lindleya
Badanie histopatologiczne czerwiec 2014:
Wskaźnik Gleasona (Gleason Score) 3+4=7
Proporcjonalna ocena zajęcia gruczołu krokowego przez raka: 10%
Stopniowanie patologiczne (pTNM): pT2
Przekroczenie granic narządu: Nie; Naciek pęcherzyków nasiennych: Nie; Naciekanie pęcherza moczowego: Nie; Marginesy chirurgiczne: Bez utkania nowotworowego (margines 0,1 mm)
Awatar użytkownika
nacomito
 
Posty: 305
Rejestracja: 04 mar 2014, 01:20
Lokalizacja: To tu to tam
Blog: Wyświetl blog (1)

Nieprzeczytany postautor: szef admin » 09 lut 2015, 11:42

Zielona karta utrudnia proces leczenia

Źródło: MK|08.02.2015
Zielona karta jest przykładem nadregulacji, która doprowadza do powstania sprzeczności między wymogami prawa a dobrą praktyka kliniczną stosowana w nowotworach. Pacjentów naraża na niebezpieczeństwo nieuzyskania właściwego leczenia , a lekarzy na możliwość oskarżenia, że łamią prawo postępując zgodnie ze właściwą praktyką kliniczną – mówi dr Adam Kozierkiewicz, ekspert rynku ochrony zdrowia.

Zielona karta określa standard postępowania medycznego w nowotworach. To ułatwia, czy utrudnia leczenie?

Utrudnia, bo rodzi szereg problemów. Postępowanie diagnostyczne w każdym z rodzajów nowotworów wygląda nieco inaczej , choć najczęściej wykorzystuje badania obrazowe: rentgen, rezonans, oraz pewien zestaw badań laboratoryjnych. Kompozycja i sekwencja badań zależna jest jednak od rodzaju nowotworu i to określają wytyczne postępowania klinicznego tworzone przez towarzystwa naukowe dla każdego nowotworu z osobna. Schemat zielonej karty sprawił, że pojawił się zestaw badań, które jakoby należy wykonać i jednocześnie jest to katalog zamknięty, co może oznaczać, że innych, niewymienionych w karcie czynności robić nie należy. Karta nie różnicuje diagnostyki poszczególnych typów nowotworów.

Czy lekarze powinni więc postępować zgodnie z kartą, czy własną wiedzą?

I tu się pojawia problem. Nie ma pewności, czy lekarze powinni postępować zgodnie z zapisami karty, czy zgodnie z wytycznymi. Nie jest jasne, czy istnieje możliwość przeprowadzenia czynności nie wymienionych w karcie, ponieważ karta stanowi akt prawny, i sądy mogą to odczytywać jako wytyczanie sposobu postępowania. W orzecznictwie sądów wielokrotnie spotyka się taką praktykę, że niezależnie od ducha prawa, to litera prawa przesądza.

To rodzi zarówno konsekwencje dla lekarza i pacjenta.


Pojawia się pytanie, czy jeśli lekarz nie wykona wszystkich badań wymienionych w Karcie to łamie prawo i w pewnych okolicznościach (np. niepowodzenia terapii onkologicznej), może zostać oskarżony; przez pacjenta że czegoś nie dopełnił. Pojawić się może także ryzyko, że nie dostanie zapłaty od NFZ. Z drugiej strony istnieje także ryzyko, jeśli lekarz zleci coś ponad to, co zostało zapisane w Karcie. Taka najbardziej spektakularna sprzeczność polega na tym, że zgodnie z intencją prawna proces diagnostyczny powinien zakończyć się określeniem typu histologicznego nowotworu jeszcze przed podjęciem działań leczniczych. Tymczasem w dużej części praktyki klinicznej, myślę, że co najmniej w 30proc. przypadków typ histologiczny zostaje określony już po wycięciu guza; z materiału wyciętego guza. Nie pobiera się zatem materiału przed przeprowadzeniem zabiegu. Teoretycznie rzeczywiście poznanie typu histologicznego guza jest potrzebne i pomocne w przed rozpoczęciem leczenia, bo wtedy leczenie może być lepiej ukierunkowane. Ale ze względu na trudność w dostępie do niektórych miejsc, na przykład jajnika, czy mózgu nie wykonuje się tego. Powstaje pytanie o to, czy bez rozpoznania histologicznego można w ogóle leczyć zgodnie z prawem, bo prawo wskazuje na konieczność odrębnych procedur pobrania materiału do badania i samego usunięcia guza.

Czyli leczenie bez rozpoznania typu histologicznego nowotworu jest niezgodne z prawem?

Rozpocząć leczenie można wtedy, gdy lekarz stwierdzi rodzaj nowotworu. Bez badania hist-pat jest to niemożliwe. Lekarz może zostać oskarżony o poświadczenie nieprawdy, jeśli stwierdzi nowotwór złośliwy, a okaże się on niezłośliwy. A to rodzi poważne konsekwencje. Zatem ci, którzy będą chcieli leczyć zgodnie z wiedzą medyczna będą musieli naginać postępowanie kliniczne, a to niedobrze. Interpretując prawo zgodnie z jego literą nie powinno się przystępować do leczenia bez uzyskania wyniku histologicznego nowotworu. Wytyczne i zalecenia w niektórych nowotworach mówią co innego.

Sytuacja niekomfortowa zarówno dla samych lekarzy jak i niebezpieczna dla pacjentów.

Tak, ponieważ lekarz może nie przystąpić do leczenia zanim nie uzyska rozpoznania histologicznego. A źródłem problemów jest nadregulacja. Karta ingeruje za mocno w praktykę kliniczną. Potrzebna byłaby interpretacja, że czynności wpisane w kartę nie stanowią standardu postępowania, że lista procedur medycznych nie jest ani wymagana, ani nie jest to zamknięta lista. Inaczej rodzi to poważne konsekwencje zarówno dla lekarza, jak i pacjenta, który z jednej strony może mieć wiele niepotrzebnych badań, z drugiej strony może nie uzyskać świadczenia potrzebnego, bo te nie zostały wymienione w karcie.

Rozmawiała Marta Koblańska Źródło: http://www.termedia.pl/Zielona-karta-utrudnia-proces-leczenia,16109.html
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru
2018 XV edycja Konkursu "Godni Naśladowania" wyróżniony POZARZĄDOWIEC GODNY NAŚLADOWANIA przez Marszałka Województwa Warmińsko-Mazurskiego
Ur.1949 T4NxMOGlx+x (klasyfikacja TNM wg. Pana prof. M. Roslana po cysteprostatektomii)
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 Urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml,
I'2018 PSA 9,67 ng/m/; scyntygrafia kości wolne od meta; 22/I' PSA 8,08 ng/ml; 24/I' liczne nacieki; 26/I' ChT I wlew docetakselu (jeszcze 9), II'2018 TURBT (koagulacja), badanie histopato: rak prostaty + wykryto drobnokomórkowy rak neuroendokrynny; III/IV' Eligard 45: IV' MRI pęcherz, węzły, odbyt nacieki PSA 7,97 ng/ml; V' PSA 5,92 ng/ml; VI' PSA 3,22 ng/ml; 22/06 ostatni wlew, przerwano ChT; Opiody OxyContin20mg + Lyrica75mg; VIII' 2 mieś po ChT PSA 1,81 ng/ml; VIII'23 TK podobne do poprz.; X' PSA 6,44 ng/ml; XI' 4,01 ng/ml, 22.XI' Eligard na pół roku; XII PSA 3,63 ng/ml
I'2019 02.I.' PSA 4,69 ng/ml; PSA I/II 7,72 ng/ml; 22.I' PET-CT 18-F PSMA-1007; II/III PSA 6,50 ng/ml; III/IV PSA 2,93 ng/ml (inne lab.) od 15'III Xtandi do 10'VII; 29.IV PSA 1.70 ng/ml; 30.04 cysteprostatektomia badanie pooperac. histo-pato potwierdza raka drobnokomórkowego endokrynnego; 26'VI PSA 3,03 ng/ml; 09.07 - ? ChT na drobnokomórkowca; RT 18-26.07.2019 na 5 kręg 3 frakcje x 8 Gy = 24 Gy;
Awatar użytkownika
szef admin
 
Posty: 846
Rejestracja: 13 mar 2008, 14:50
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: smok45 » 10 lut 2015, 00:00

Dziś rano rzuciłem okiem na forum i zauważyłem reklamę jakiejś firmy,która zapewnia organizację wyjazdu i pobytu w renomowanej niemieckiej klinice urologicznej.Gdy wszedłem na forum wieczorem,informacji tej już nie było.
To oczywiste,że reklamy oszustów,typu wilkakora ,czy oszołomów typu leczenie BSM, należy z forum usuwać.Ale nawet jeśli to jest reklama,lecz podająca informację mogące pomóc chorym powinno się zostawić.Ewentualnie zażądać uzupełnienia informacji o koszt takiej usługi,możliwość refundacji z ZUS itp. Alergiczna reakcja na zamieszczanie takich reklam,moim zdaniem,nie jest potrzebna.Zawsze może się znaleźć ktoś,kogo będzie taka usługa interesować.
Rocznik 1945. maj 2007 PSA 7,1,T2b,NoMo,Gleason3+4,grudzień 2007 RP,histopatologia T2c,PSA-marzec 0,03,lipiec 0,21,wrzesień 0,23,grudzień 0,27,scyntygrafia-czysto,maj 2009 radioterapia 5460 cGy, PSA-sierpień 2009-0,06,październik-0,05, kwiecień 2010-0,02,czerwiec 2010-0,02,wrzesień 2010-0,015, styczeń 2011-0,021,luty-0,003,czerwiec -0,003,sierpień-0,017,listopad-0,008,marzec 2012-0,010,lipiec-0,004,listopad-0,008,2013 maj-0,010,grudzień-0,003, 2014 maj-0,005, grudzień- 0,007, 2015 maj-0,003
Awatar użytkownika
smok45
 
Posty: 1597
Rejestracja: 12 sie 2007, 18:40
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: RaKaR-szef forum » 10 lut 2015, 06:22

Dziadziuś Jędrzej nim się zdrzemnął, coś widział, po przebudzeniu coś sobie przypomniał, i wymacując sędziwym, doświadczonym przez życie palcem, upomniał swe dziatki, by były bardziej rozważne, inaczej grzeczne.

No dobra, czas się odziewać, i iść nawiedzać stolicę.
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru
2018 XV edycja Konkursu "Godni Naśladowania" wyróżniony POZARZĄDOWIEC GODNY NAŚLADOWANIA przez Marszałka Województwa Warmińsko-Mazurskiego
Ur.1949 T4NxMOGlx+x (klasyfikacja TNM wg. Pana prof. M. Roslana po cysteprostatektomii)
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 Urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml,
I'2018 PSA 9,67 ng/m/; scyntygrafia kości wolne od meta; 22/I' PSA 8,08 ng/ml; 24/I' liczne nacieki; 26/I' ChT I wlew docetakselu (jeszcze 9), II'2018 TURBT (koagulacja), badanie histopato: rak prostaty + wykryto drobnokomórkowy rak neuroendokrynny; III/IV' Eligard 45: IV' MRI pęcherz, węzły, odbyt nacieki PSA 7,97 ng/ml; V' PSA 5,92 ng/ml; VI' PSA 3,22 ng/ml; 22/06 ostatni wlew, przerwano ChT; Opiody OxyContin20mg + Lyrica75mg; VIII' 2 mieś po ChT PSA 1,81 ng/ml; VIII'23 TK podobne do poprz.; X' PSA 6,44 ng/ml; XI' 4,01 ng/ml, 22.XI' Eligard na pół roku; XII PSA 3,63 ng/ml
I'2019 02.I.' PSA 4,69 ng/ml; PSA I/II 7,72 ng/ml; 22.I' PET-CT 18-F PSMA-1007; II/III PSA 6,50 ng/ml; III/IV PSA 2,93 ng/ml (inne lab.) od 15'III Xtandi do 10'VII; 29.IV PSA 1.70 ng/ml; 30.04 cysteprostatektomia badanie pooperac. histo-pato potwierdza raka drobnokomórkowego endokrynnego; 26'VI PSA 3,03 ng/ml; 09.07 - 11.09. ChT na drobnokomórkowca; RT 18-26.07.2019 napromienianie 5 kręgu 3 frakcje x 8 Gy = 24 Gy ;IX'10 PSA=12,61 ng/ml, CgA 28,20 ng/ml (ref. 100 ng/ml) TK 17.09.2019 w miąższu płuc pojawiły się liczne w większości jamkowe złośliwe zmiany ogniskowe; X'04 PSA=12,18 ng/ml, CgA 36,75 ng/ml ; 15'10 (i 27'IX)Biopsja ze wznowy guza miednicy - nowotworu nie znaleziono; od 16'X-30'XII Xtandi do 30'XII,18'XII PET-CT z choliną, 30'XII PSA 6,26 ng/ml
I'202002''I TK
Awatar użytkownika
RaKaR-szef forum
 
Posty: 10185
Rejestracja: 09 lip 2007, 10:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: smok45 » 10 lut 2015, 10:25

Rakarze.To Kolejny Twój komentarz do mojego postu,który ma się nijak do tego co ja napisałem.Chcesz być uszczypliwy,to bądź, ale błagam,pisz na temat.Wiem,że jesteś teraz zajęty własnym zdrowiem,bardzo ważnymi naradami itp. i być może nie w pełni kontrolujesz forum.
Lecz wczoraj pojawiła się reklama firmy kompleksowo organizującej leczenie w Niemczech, a po kilku godzinach zniknęła.
Moje wątpliwości dotyczyły,czy taka nadwrażliwość na wartościową reklamę, powinna na forum mieć miejsce.I do nich powinienes się ewentualnie ustosunkować.Ewentualnie, bo przecież gdy nie wiesz co odpowiedzieć,to nie musisz wcale.
Pozdrawiam Dziadziuś Jędrzej
Rocznik 1945. maj 2007 PSA 7,1,T2b,NoMo,Gleason3+4,grudzień 2007 RP,histopatologia T2c,PSA-marzec 0,03,lipiec 0,21,wrzesień 0,23,grudzień 0,27,scyntygrafia-czysto,maj 2009 radioterapia 5460 cGy, PSA-sierpień 2009-0,06,październik-0,05, kwiecień 2010-0,02,czerwiec 2010-0,02,wrzesień 2010-0,015, styczeń 2011-0,021,luty-0,003,czerwiec -0,003,sierpień-0,017,listopad-0,008,marzec 2012-0,010,lipiec-0,004,listopad-0,008,2013 maj-0,010,grudzień-0,003, 2014 maj-0,005, grudzień- 0,007, 2015 maj-0,003
Awatar użytkownika
smok45
 
Posty: 1597
Rejestracja: 12 sie 2007, 18:40
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: kangur__2007 » 10 lut 2015, 12:17

smok45 pisze:.
Lecz wczoraj pojawiła się reklama firmy kompleksowo organizującej leczenie w Niemczech


Firma była jednoosobowa, bez KRS, NIP i REGON, bez fizycznie istniejącego biura, z kontaktem tylko na telefon komórkowy i anonimowo zarejestrowaną przez pośrednika domeną WWW. Poza tym chciała się reklamować za darmo, a jak kapitalizm, to kapitalizm.

Ja, jako stały mieszkaniec Zachodu, nie jestem przeciwny komercjalnej reklamie ani komercjalnym usługom, ale niech to leci jako płatna reklama, za którą reklamodawca normalnie "Gladiatorowi" zapłaci i dostanie normalną fakturę. A poza tym, niech w tym będzie wystaczająca ilość detali identyfikacyjnych, żeby było wiadomo kogo pociągać do odpowiedzialności jeśli klient zapłaci, a nie otrzyma takiej usługi jakiej się spodziewał.

Ubocznie niejako powiem, że z kliniką w Gronau każdy może sam rozmawiać przez telefon po niemiecku, angielsku i polsku, a dr Sosnowski już od dłuższego czasu pomaga zestawić dokumentację po angielsku. Jeśli ktoś chce za to samo płacić pośrednikowi, to naturalnie może, jego sprawa, ale niech ten pośrednik występuje z odkrytą twarzą, a nie jako anonimowy numer komórki.
Ostatnio zmieniony 10 lut 2015, 12:31 przez kangur__2007, łącznie zmieniany 1 raz
KANGUR 2007 (Australia), ur.1954
zero objawów; VIII/2007 PSA 6,0; biopsja; diagnoza CaP cT2aNxMx, Gl.7 (3+4);
1/XI/2007 załonowa prostatektomia radykalna+PLND, wariant oszczędzający wiązki nerwowo-naczyniowe
Histopatologia pooperacyjna: pT2cN0Mx, Gl.7 (3+4);
PSA nieoznaczalne od 8 tyg. po operacji (wtedy – poniżej progu czułości analitycznej 0,04, teraz – poniżej progu czułości analitycznej 0,01)

lipiec 2022 - PRAWIE 15 LAT PO PROSTATEKTOMII, PSA NADAL NIEOZNACZALNE
(tzn.poniżej progu czułości analitycznej mojego laboratorium, czyli 0,01 ng/ml)
Cała historia, opisana współcześnie, jest pod: http://forum.gazeta.pl/forum/w,37372,72041707,,Prostata_australijska.html?v=2
Awatar użytkownika
kangur__2007
 
Posty: 2318
Rejestracja: 27 wrz 2008, 15:39
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: wlobo135 » 10 lut 2015, 12:40

Drogi Dziadziusiu Jędrzeju, napisałem Ci krótkie wyjaśnienie sprawy, ale ja też jestem dziadziuś, piszę powoli i kangur mnie wyprzedził. Ale mimo to zamieszczam co napisałem:
Postaram się krótko wyjaśnić ci co się stało. Firma NewCare zamieściła na naszym forum, oczywiście bez naszej wiedzy, ogłoszenie które czytałeś za co, między innymi, dostali solidnie opr. od kangura.
W wyniku wstępnej rozmowy telefonicznej między rakarem i przedstawicielem NewCare będziemy prawdopodobnie mieli pierwszą płatną reklamę na naszym forum, a na razie posty związane z tą sprawą powędrowały do archiwum i dlatego ich nie widzisz.
Dziadziusiu widzę że u Was ze wzrokiem już nie tęgo, bo nie widzicie że macie pocztę na PW.
Rakar to nam dziadkom lubi czasem "przyłożyć", ale to tak dla zdrowotności.
Trzymaj się :)
Włodek
Motto: Zanim potępisz staraj się zrozumieć.
Ur. 1941 VI/09 PSA5,3 X/09 PSA9,7 Biopsja Gl 9(5+4) Scany: wszystko czyste 30/XI/09 prostatektomia radykalna z usunieciem wiązki nerwowo-naczyniowej. Gleason 10 pT3aN0M0 21/I/10 PSA 0,7 4/III/10 PSA 0,77. 26/III/10 PSA 1.0 Doubling time 4,5 mca. V/10 hormony (Zoladex) i radioterapia 66Gy. VIII/10 PSA 0,04 X/10 PSA 0.03 XII/10 PSA 0,03 testosteron 23ng/dL(0,8nml/L) II/11 PSA<0,05/<0,03 IV/11 PSA<0,05 testosteron<0,5nmol/L(<14ng/dL) Przerwa w hormonoterapii :) VII/11 PSA 0,001 Testosteron 1,03/30 IX/11 PSA<0.05, Testosteron3.8/112, 11/2011 PSA 0,04 testosteron 7,1/208 1/2012 PSA 0,1 2/2012 PSA 0,18Obrazekpowrót do HT 4/2012 PSA 0,03. 5/2012 PSA<0.03 7/2012 PSA 0,03 9/2012PSA 0,01 11/2012 PSA <0,03 1/2013 PSA <0,03 3/2013PSA <0,03 testosteron <23/0,8 Ponowne przerwanie HT 6/2013 PSA <0,003 testosteron<2,6 ng/dl 10/2013 PSA <0,03 testosteron 17,6 ng/dl. 2/2014 PSA<0.03 testosteron 138 7/2014 PSA-0,62, 8/2014 PSA-1,85 10/2014 PSA-7,9 11/2014 PSA-7,57PET/CT zajęte cztery węzły chłonne w miednicy, skierowanie na RT (SBRT) powrót do HT(3 miesiące) 2/2015 PSA-3,43 4/2015 PSA-0,72 7/2015 PSA-0,72 testosteron 40/1,3 10/2015 PSA-1,2 testosteron 168/5,8 12/2015 PSA-0,78 3/2016 PSA-0,71 6/2016 PSA-0,34 9/2016 PSA-0,16 12/2016 PSA-0,22 3/2017 PSA-0,54 7/2017 PSA-1,7 11/2017 PSA-0,3 2/2018 PSA-0,11 5/2018 PSA-0,09 7/2018 PSA-0,169 testosteron 37/1,34 12/2018 PSA-0,22 3/2019PSA-0,26 6/2019PSA-0,55 SBRT na jeden "świecący" węzeł chłonny.8/2019 PSA-0,25 11/2019 PSA-0,09 02/2020 PSA-0,06 05/2020 PSA-0,04 08/2020 PSA-0,08 03/2021PSA-0,88 06/2021 PSA-1,1 09/2021PSA-1,2 11/2021-SBTR na przykrzyżowe węzły chłonne, 02/2022 PSA-0,06, 06/2022 PSA-0,04,
Awatar użytkownika
wlobo135
 
Posty: 4222
Rejestracja: 18 mar 2010, 09:34
Lokalizacja: Sydney
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: smok45 » 10 lut 2015, 13:21

I wszystko jasne.Tegom się spodziewał po pierwszym moim poście na ten temat.Wyjaśnienia takiego a nie innego podejścia do reklam.Mnie denerwują takie reklamy,gdy piszący podszywa się pod chorego.Natomiast wystąpienie z otwartą przyłbicą,gotów jestem akceptować.Zaś sugerowanie,że już tak spierniczałem że mam zwidy, nie było miłe. ;)
Nie wyrobiłem sobie nawyku spoglądania na PW i stąd Włodku nie zauważyłem Twojej wiadomości.
Pozdrawiam Andrzej

PS Odszukałem tą inkryminowaną stronę i dowiedziałem się z niej o biopsji fuzyjnej.Dotychczas mówiliśmy tylko o sekstantowej i saturacyjnej.Gronau w niejednoznacznych sytuacjach,oferuje biopsję łączącą MR i TRUS.Ostatnio na forum była osoba, dla której taka metoda byłaby wskazana.

Edycja
Więcej o biopsji fuzyjnej raka prostaty można znaleźć tutaj:
http://health.clevelandclinic.org/2014/09/fusion-guided-biopsy-a-smarter-way-to-look-for-prostate-cancer/

Smoku, nie zauwazyles zdaje sie, ze zalozylam nowy temat dotyczacy wlasnie biopsji celowanej z uzyciem mp-MRI i USG.  zb
Ostatnio zmieniony 10 lut 2015, 13:39 przez smok45, łącznie zmieniany 1 raz
Rocznik 1945. maj 2007 PSA 7,1,T2b,NoMo,Gleason3+4,grudzień 2007 RP,histopatologia T2c,PSA-marzec 0,03,lipiec 0,21,wrzesień 0,23,grudzień 0,27,scyntygrafia-czysto,maj 2009 radioterapia 5460 cGy, PSA-sierpień 2009-0,06,październik-0,05, kwiecień 2010-0,02,czerwiec 2010-0,02,wrzesień 2010-0,015, styczeń 2011-0,021,luty-0,003,czerwiec -0,003,sierpień-0,017,listopad-0,008,marzec 2012-0,010,lipiec-0,004,listopad-0,008,2013 maj-0,010,grudzień-0,003, 2014 maj-0,005, grudzień- 0,007, 2015 maj-0,003
Awatar użytkownika
smok45
 
Posty: 1597
Rejestracja: 12 sie 2007, 18:40
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: RaKaR-szef forum » 10 lut 2015, 13:57

Naprawdę smutno się robi jak jeszcze niedawno miałeś poczucie humoru. Więcej jak coś napiszesz, choccy wesołego do mnie, zostawię bez komentarza. Czekamy na wejście smoka, tfu, ministra zdrowia,  bo znów coś będzie nie tak.
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru
2018 XV edycja Konkursu "Godni Naśladowania" wyróżniony POZARZĄDOWIEC GODNY NAŚLADOWANIA przez Marszałka Województwa Warmińsko-Mazurskiego
Ur.1949 T4NxMOGlx+x (klasyfikacja TNM wg. Pana prof. M. Roslana po cysteprostatektomii)
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 Urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml,
I'2018 PSA 9,67 ng/m/; scyntygrafia kości wolne od meta; 22/I' PSA 8,08 ng/ml; 24/I' liczne nacieki; 26/I' ChT I wlew docetakselu (jeszcze 9), II'2018 TURBT (koagulacja), badanie histopato: rak prostaty + wykryto drobnokomórkowy rak neuroendokrynny; III/IV' Eligard 45: IV' MRI pęcherz, węzły, odbyt nacieki PSA 7,97 ng/ml; V' PSA 5,92 ng/ml; VI' PSA 3,22 ng/ml; 22/06 ostatni wlew, przerwano ChT; Opiody OxyContin20mg + Lyrica75mg; VIII' 2 mieś po ChT PSA 1,81 ng/ml; VIII'23 TK podobne do poprz.; X' PSA 6,44 ng/ml; XI' 4,01 ng/ml, 22.XI' Eligard na pół roku; XII PSA 3,63 ng/ml
I'2019 02.I.' PSA 4,69 ng/ml; PSA I/II 7,72 ng/ml; 22.I' PET-CT 18-F PSMA-1007; II/III PSA 6,50 ng/ml; III/IV PSA 2,93 ng/ml (inne lab.) od 15'III Xtandi do 10'VII; 29.IV PSA 1.70 ng/ml; 30.04 cysteprostatektomia badanie pooperac. histo-pato potwierdza raka drobnokomórkowego endokrynnego; 26'VI PSA 3,03 ng/ml; 09.07 - 11.09. ChT na drobnokomórkowca; RT 18-26.07.2019 napromienianie 5 kręgu 3 frakcje x 8 Gy = 24 Gy ;IX'10 PSA=12,61 ng/ml, CgA 28,20 ng/ml (ref. 100 ng/ml) TK 17.09.2019 w miąższu płuc pojawiły się liczne w większości jamkowe złośliwe zmiany ogniskowe; X'04 PSA=12,18 ng/ml, CgA 36,75 ng/ml ; 15'10 (i 27'IX)Biopsja ze wznowy guza miednicy - nowotworu nie znaleziono; od 16'X-30'XII Xtandi do 30'XII,18'XII PET-CT z choliną, 30'XII PSA 6,26 ng/ml
I'202002''I TK
Awatar użytkownika
RaKaR-szef forum
 
Posty: 10185
Rejestracja: 09 lip 2007, 10:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

PoprzedniaNastępna

Wróć do POGADUCHY - ROZMOWY O WSZYSTKIM

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 72 gości

logo zenbox